eSzolgáltatások

CSATLAKOZÁSI KÉRELEM

A KÉRELMEZŐ ADATAI

Vevő neve/megnevezése:

JMBG/PIB:

Telefonszám:

E-mail cím:

AZ INGATLAN ADATAI

Utca és házszám:

Lépcsőház:

Lakás:

Indoklás* (maximum 700 karakter)

Csatolja a fájlt (típus: pdf, jpg, png | limit: 2MB)

NYILATKOZAT

Büntetőjogi és anyagi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fent megadott adatok igazak és pontosak. A személyes adatok védelméről szóló törvény (az SZK Hivatalos Közlönye, 87/2018) 15. cikkével összhangban hozzájárulok ahhoz, hogy a nevem, személyi számom és lakcímem a kérelem elbírálásának céljából felhasználásra kerüljenek. Személyes adataimat ellenőrizhetik, másolhatják, elektronikusan és fizikailag tárolhatják és őrizhetik a személyes adatok védelméről szóló törvény előírásai szerint. Tudomásul veszem, hogy jogom van a személyes adataim kezelésére vonatkozó hozzájárulás visszavonására a törvény értelmében, valamint az ebből fakadó jogkövetkezményekre. Tájékoztatást kaptam a személyes adatok védelméről szóló törvény alapján engem megillető jogokról abban az esetben, ha az adatkezelő jogosulatlanul dolgozza fel személyes adataimat.

A KÉRELMEZŐ ALÁÍRÁSA

*Saját kezű aláírás (számítógépen egérrel vagy digitális tollal írja alá / érintőképernyőn ujjal vagy érintőtollal írja alá).

MEGJEGYZÉS: Minden csillaggal (*) jelölt mező kitöltése kötelező.